CMSNC 2.0
 La philosophie nursing que nous adoptons au Centre de Santé Tulattavik de l’Ungava est bien différente des autres Centres de Santé nordiques au Québec.
La plupart des infirmières désirant travailler en région éloignée ont pour objectif de pratiquer dans un contexte de rôle élargi. Les infirmières veulent faire des examens physiques complets, prescrire la médication selon un protocole établi, faire des points de sutures, des suivis pré et post-natal, des projets de santé communautaire, etc. Bref, elles veulent travailler en dispensaire (point de service) pour effectuer toutes ces tâches. Nous sommes tout à fait en accord avec cet objectif. Cependant, nous croyons qu’il y a certaines étapes à franchir avant d’atteindre ce but ultime.
En septembre 2004, nous avons pris la décision d’offrir la formation en rôle élargi à toutes les infirmières de notre Centre de Santé incluant les infirmières travaillant sur l’unité de soins de Kuujjuaq. La formation d’une durée de 1 mois, est offerte à Montréal via l’équipe de Solution Nursing (voir section documentation pour contenu de la formation). Les autres Centres de Santé nordiques québécois offrent une formation en rôle élargi mais seulement pour les infirmières allant travailler en dispensaire (point de service). En ce qui nous concerne, nous croyons qu’il est primordial que toutes nos infirmières bénéficient de cette formation tout à fait indispensable autant pour travailler en dispensaire, en maintien à domicile que sur l’unité de soins.
Depuis 4 ans déjà, nous avons comme philosophie d’embaucher les infirmières qui veulent vivre une première expérience en région éloignée sur l’unité de soins. Ainsi, les infirmières qui arrivent à Kuujjuaq débutent leur travail sur l’unité de soins. Cela leur permet d’assimiler les différents protocoles du CSTU tout en se familiarisant à la culture inuit. Elles auront ainsi la chance de faire des évacuations aéromédicales (médévac) vers les villages de la Baie d’Ungava. De plus, elles auront l'occasion de côtoyer différents professionnels travaillant dans notre Centre de Santé. Lorsqu’elles travailleront en dispensaire (point de service), elles seront déjà connues de tous. Le lien de confiance sera donc beaucoup plus facile à développer avec les médecins, les infirmières et les autres professionnels de la santé.
Nous offrons, le plus rapidement possible, aux infirmières de l'unité de soins, la formation en rôle élargi. À leur retour, ces infirmières seront affectées au dispensaire de Kuujjuaq, ce qui leur fournira l'occasion de mettre en pratique leurs connaissances. De plus, la présence du corps médical et d’infirmières expérimentées, leur permettent de poser des questions et de mettre en application le rôle élargi dans un contexte agréable et non stressant.
Nous considérons qu’il est primordial de débuter progressivement cette pratique: cela optimise le processus d’apprentissage de nos infirmières. Les infirmières de l’unité de soins apprécient grandement leur séjour au dispensaire de Kuujjuaq. La totalité des infirmières travaillant actuellement au dispensaire de Kuujjuaq, au maintien à domicile et à la liaison du CSTU ont toutes débuté leur aventure nordique à l’unité de soins. Plusieurs infirmières de l’équipe volante et des autres dispensaires (point de service) de la Baie d’Ungava ont également travaillé, à leur début, à cette unité. Cette pratique leur a permis d’être très polyvalentes et d’acquérir une excellente confiance en leur jugement clinique. Bref, de faire par la suite un excellent travail dans un contexte de rôle élargi dans un des dispensaires (point de service) de la Baie d’Ungava.
Ainsi, au lieu d’embaucher des infirmières d’agence pour faire les remplacements court et long terme dans nos différents dispensaires, nous privilégions nos infirmières de l’unité de soins qui ont leur formation en rôle élargi.
Nous sommes un des rares sinon le seul Centre de Santé nordique qui n’a pas recours à des infirmières d’agence pour compléter ses besoins nursing en dispensaire. Cela est relié directement à notre gestion exemplaire et à notre philosophie avant-gardiste de former, sur un même pied d’égalité, toutes les infirmières venant travailler chez nous.
En conclusion, nous sommes convaincus que notre philosophie a un effet bénéfique sur toutes nos infirmières. Cela permet à notre personnel nursing d’acquérir des connaissances en rôle élargi progressivement et intelligemment.
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